省衛(wèi)健委表?yè)P(yáng)我院“孕產(chǎn)期心理初篩評(píng)估管理”工作

　　“孕25周的孕婦辭職在家待產(chǎn)卻有了輕生想法，經(jīng)醫(yī)院的心身評(píng)估，這名孕婦患有重度抑郁。隨后醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行管理和干預(yù)，孕婦正常分娩，產(chǎn)后心身評(píng)估正常，精神狀態(tài)良好?！苯?，海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)以案例的形式通報(bào)表?yè)P(yáng)了海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院開展的“孕產(chǎn)期心理初篩評(píng)估管理”工作，并呼吁社會(huì)關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理健康。據(jù)悉，這是我院落實(shí)婦幼健康行動(dòng)，構(gòu)筑母嬰安全屏障，當(dāng)好孕產(chǎn)婦心理健康守護(hù)者的一次有效探索和重要實(shí)踐。

懷孕25周發(fā)現(xiàn)重度抑郁傾向

醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)幫助緩解不良情緒

　　關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康，我院為每一位孕產(chǎn)婦都會(huì)進(jìn)行孕期心身評(píng)估，本次被通報(bào)表?yè)P(yáng)的“孕產(chǎn)期心理初篩評(píng)估管理”案例即是在日常篩查中發(fā)現(xiàn)，主要展示了一名懷孕25周有重度抑郁癥傾向的孕婦經(jīng)過我院產(chǎn)科門診全方位服務(wù)管理后心理健康得到緩解的過程。

　　該名孕婦孕前身體健康，無(wú)心理及精神疾病，平素性格溫和開朗，家庭和諧，自從懷孕后辭職在家，近期感覺疲倦，無(wú)精打采，對(duì)任何事都提不起興趣，有輕生想法，這一現(xiàn)象引起了我院產(chǎn)科門診護(hù)士長(zhǎng)丁悅萍的重視，經(jīng)過心理評(píng)估篩查發(fā)現(xiàn)，該患者存在輕度的妊娠壓力、重度廣泛性焦慮、重度抑郁，且睡眠質(zhì)量差，丁悅萍根據(jù)孕期心理健康管理系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果采取科普宣教、音樂放松等全方位服務(wù)管理措施干預(yù)，為該名孕婦進(jìn)行具有針對(duì)性的孕期科普指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)分享，減少她對(duì)胎兒安危、分娩疼痛、月子照護(hù)及產(chǎn)后康復(fù)等焦慮，并積極鼓勵(lì)她參與團(tuán)體活動(dòng)，與其她孕媽媽一起進(jìn)行孕婦瑜伽、韻律操幫助緩解身體疼痛、釋放身心壓力，參與互動(dòng)活動(dòng)如模擬分娩體驗(yàn)課、新生兒洗浴課等，讓她能夠從容愉悅地迎接新生命的誕生，同時(shí)和家屬溝通，讓他們意識(shí)到孕期情緒的重要性，給予更多的關(guān)懷和安慰，經(jīng)過一系列的溝通干預(yù)，該名孕婦心理健康問題逐漸得到緩解，目前已經(jīng)正常分娩，產(chǎn)后心身評(píng)估正常，精神狀態(tài)良好。

關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康

我院多措施一站式解決心理診療問題

　　在我國(guó)，大多數(shù)孕婦在妊娠期存在焦慮、抑郁等不良情緒。孕期女性的不良情緒問題不僅會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后抑郁等風(fēng)險(xiǎn)的增加，同樣也會(huì)給嬰幼兒的性格、情緒、智力、行為等方面帶來(lái)負(fù)面影響，如得不到及時(shí)干預(yù)，將會(huì)給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)造成重大負(fù)擔(dān)。

　　為促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，我院將孕產(chǎn)婦心理健康篩查納入常規(guī)篩查項(xiàng)目管理，醫(yī)院在秀英和府城兩個(gè)院區(qū)的產(chǎn)科門診都設(shè)立孕產(chǎn)婦心身篩查評(píng)估室，利用心理健康管理系統(tǒng)進(jìn)行篩查，早期識(shí)別孕產(chǎn)婦的心理問題，及時(shí)采取干預(yù)措施。發(fā)揮聯(lián)動(dòng)機(jī)制，SDS（抑郁自評(píng)量表）和SAS（焦慮自評(píng)量表）初篩異常立即上報(bào)醫(yī)院產(chǎn)安辦并給予轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行再評(píng)估確診，同時(shí)納入高危管理，定期隨訪。

　　針對(duì)有輕度焦慮、抑郁的患者，通過“線上+線下”結(jié)合的方式進(jìn)行全方位、個(gè)性化的干預(yù)，如線上進(jìn)行心身評(píng)估APP系統(tǒng)課程學(xué)習(xí)、音樂放松療法等，線下針對(duì)孕期所關(guān)注的分娩疼痛、體重增長(zhǎng)、血糖控制等方面的焦慮進(jìn)行科普宣教，鼓勵(lì)積極參與我院孕產(chǎn)特色項(xiàng)目及課程如孕期瑜伽、模擬分娩課、爸爸課堂等，以及通過團(tuán)體活動(dòng)、溝通交流、關(guān)懷等方式進(jìn)行引導(dǎo)。今年以來(lái)，我院已為5000多名孕婦進(jìn)行初篩，SDS和SAS初篩異常率占46%，在醫(yī)護(hù)人員和家庭的溝通開導(dǎo)下，均能得到很好的紓解。

　　我院引進(jìn)了國(guó)外推崇的藝術(shù)療法，并邀請(qǐng)?jiān)绊n國(guó)啟明大學(xué)藝術(shù)治療學(xué)系深造過的治療師朱鈺婷為孕產(chǎn)婦進(jìn)行心身初篩評(píng)估，她擅長(zhǎng)特殊兒童恢復(fù)社會(huì)關(guān)系的干預(yù)練習(xí)、成人心理輔導(dǎo)、成人抑郁癥及焦躁癥識(shí)別和干預(yù)、老人阿茲海默癥前期干預(yù)和預(yù)防等。

　　朱鈺婷也會(huì)定期到月子中心查房，為入住的月子?jì)寢屵M(jìn)行產(chǎn)后身心評(píng)估，了解每位寶媽的心理健康情況及情緒問題，為月子中心的產(chǎn)婦疏通情緒，通過辦理一系列的藝術(shù)活動(dòng)及瑜伽運(yùn)動(dòng)，比如茶話會(huì)、手工DIY、藝術(shù)繪畫、觀看電影、親子互動(dòng)、辣媽課堂、包餃子等等，這些放松的娛樂活動(dòng)是用于輔助的心理治療的重要手段，也能夠有效幫助她們預(yù)防產(chǎn)后抑郁，進(jìn)行梳理、泄壓、引導(dǎo)，寶媽們也會(huì)傾訴各種問題，比如婆媳矛盾、育兒分歧、孩子教育問題等等。