高危兒早期干預(yù)

　　高危兒范圍

　　影響兒童發(fā)展的高危因素有先天和后天之分。后天因素有環(huán)境高危因素和生物學(xué)高危因素。環(huán)境因素有心理社會因素如貧窮、父母缺乏知識、虐待、遺棄等;物理環(huán)境因素如鉛中毒、缺碘和營養(yǎng)不良等;生物學(xué)高危因素是指疾病引起的腦損傷。圍產(chǎn)期高危兒屬于此類。我院干預(yù)的主要對象，包括早產(chǎn)兒、低體重兒、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血(Ⅲ0和Ⅳ0)、高膽紅素血癥、持續(xù)低血糖和產(chǎn)傷等。

　　早期干預(yù)的目的

　　是一種有組織有目的的豐富環(huán)境的教育活動，根據(jù)嬰幼兒智力發(fā)育規(guī)律，促進可能發(fā)展為腦損傷后遺癥(如智力低下、腦癱、視聽障礙和行為問題等的高危新生兒的潛能發(fā)揮、預(yù)防或減輕傷殘的發(fā)生，使趕上正常兒童。方法如：替能開發(fā)、感統(tǒng)訓(xùn)練、按摩、功能訓(xùn)練、游泳、經(jīng)絡(luò)、腦循環(huán)等等。

　　早期干預(yù)的重要性

　　●腦發(fā)育的關(guān)鍵期和可塑性

　　人腦中的神經(jīng)細胞增殖期是從妊娠頭3個月至生后1歲，過了此時期，神經(jīng)細胞不再復(fù)制或再生。而維持神經(jīng)細胞的營養(yǎng)、傳導(dǎo)等支持細胞的增殖是從妊娠后期延續(xù)至生后2歲。在2歲前，良好的育兒刺激對腦功能和結(jié)構(gòu)，無論在生理和生化方面均有重要影響。

　　●早期干預(yù)的關(guān)鍵年齡

　　早期干預(yù)愈早愈好，6歲以前都稱早期，但3歲以前更好，應(yīng)從新生兒開始。關(guān)鍵期是指學(xué)習(xí)或形成某種行為的較佳時期。在這個時期提供刺激較容易獲得反應(yīng)，過了這個時機，反應(yīng)或者不能獲得，或者不能達到很好水平。當然，早期雖然重要，但不等于過了早期，環(huán)境和教學(xué)就不起作用了。因為突觸的可塑性終生存在，因此，一個人的學(xué)習(xí)可以持續(xù)終身。

　　來源：2019年6月3.0版JK-020（EB）