過敏性疾病的臨床表現(xiàn)

    一、概述

    過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是指由于變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致病理損傷所應(yīng)起的疾病。

    二、常見的疾病

    過敏性疾病為全身性疾病局部發(fā)作，表現(xiàn)在不同部位則是不同疾病；常見過敏性疾病有：

    1、呼吸系統(tǒng)：過敏性鼻炎，過敏性哮喘(支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘)；

    2、皮膚表現(xiàn)：特應(yīng)性皮炎，濕疹，蕁麻疹等；

    3、消化系統(tǒng)：食物過敏，表現(xiàn)為反復(fù)的惡心嘔吐，腹瀉、血便，或便秘，腹脹，腸痙攣等。

    4、其他：過敏性結(jié)膜炎，過敏性休克等。

    ? 如果您的孩子清晨醒來時常發(fā)生不明原因的鼻癢、鼻塞、接著連續(xù)的打噴嚏伴隨流清水鼻涕，就應(yīng)警惕孩子是否患了過敏性鼻炎。

    ? 如果您的孩子自嬰兒期開始出現(xiàn)反復(fù)的濕疹、蕁麻疹，要考慮孩子可能是過敏體質(zhì)。

    ? 如果您的孩子反復(fù)腹痛，或是哭鬧不安，難以安撫，用其他疾病不能解釋，或是出現(xiàn)腹瀉、血便，長時間腹脹腹秘，常規(guī)治療無效時要考慮食源性過敏可能。

    ? 如果您懷疑自己或家人患有哮喘或過敏性鼻炎，可以向醫(yī)生咨詢。他們會向您和孩子詢問病情并進行體檢，根據(jù)這些資料，醫(yī)生會幫助您作出判斷。

    三、生活中常見的過敏原

    ? 吸入性過敏原有塵螨、花粉、寵物皮毛、真菌；

    ? 接觸性的過敏原有油漆、清潔劑；

    ? 食入性的過敏原有牛奶、魚蝦、雞蛋等；

    塵螨已成為生活中主要有害生物之一，是誘發(fā)哮喘、鼻炎和許多皮膚病的重要元兇。據(jù)統(tǒng)計，由塵螨引起的哮喘患者占過敏患者總數(shù)的70%-80%。

    過敏性疾病的診斷和治療必須明確過敏原，給指導(dǎo)病人提供依據(jù)，避免過敏原的刺激是治療成功的基礎(chǔ)。

    過敏源的檢測有兩種方式：皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測及IgG介導(dǎo)食物不耐受測定。

    四、知識普及

    醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明，大部分過敏性鼻炎的患兒未經(jīng)積極治療會并發(fā)鼻竇炎、滲出性中耳炎、支氣管哮喘。

    當(dāng)哮喘發(fā)作伴有嚴重的支氣管痙攣時，可導(dǎo)致多臟器反應(yīng)，引發(fā)過敏性休克，從而危及生命；而長期反復(fù)的哮喘發(fā)作，則會不同程度的影響患兒的肺功能。

    在兒童早期(6個月)出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎，隨后致敏T細胞遷徙至呼吸系統(tǒng)，引起呼吸道過敏性疾病，可發(fā)生過敏性鼻炎及或支氣管哮喘。

    食物過敏和特異性皮炎如濕疹可能會隨著年齡增長而好轉(zhuǎn)，但鼻炎及哮喘等呼吸道過敏性疾病隨年齡增長而惡化。

    對過敏性疾病的治療主要有：避免接觸過敏原；對癥藥物治療；特應(yīng)性免疫治療，例如粉塵螨滴劑脫敏治療，糖皮質(zhì)激素鼻腔噴藥或霧化吸入治療等，定期進行肺功能檢查是動態(tài)評估肺功能呼吸功能的重要方式。

    五、家庭護理要點

    1、孩子出現(xiàn)過敏性咳嗽時，家長應(yīng)將每次發(fā)病的誘因弄清楚，詢問孩子在發(fā)病前、發(fā)病時的感覺，觀察孩子的相關(guān)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)和治療，知道如何避免發(fā)生這些情況，減輕孩子的痛苦；

    2、注意觀察夫妻雙方是否有相關(guān)家族過敏史，確定后，對相關(guān)過敏原盡量避免和防范；

    3、指導(dǎo)運動：玩耍是孩子的天性，自己難以節(jié)制，故家長需督促和掌握，發(fā)現(xiàn)運動過量時應(yīng)給予制止，觀察孩子的出汗情況，用毛巾擦干孩子的背部，以免著涼感冒。禁止或減少孩子在干燥而冷的環(huán)境下參加劇烈活動或競爭性比。鼓勵運動要量力而行，循序漸進；

    4、防止接觸過敏原，居家環(huán)境應(yīng)常清潔，消滅蟑螂，減少塵螨和真菌（常晾曬易發(fā)霉的物件），不養(yǎng)寵物，不抽煙和減少炒菜時的油煙，注意通風(fēng)，不住在剛裝修完的房子里，房間內(nèi)保持舒適的溫濕度。

    5、飲食護理：飲食應(yīng)清淡，少吃或不吃可能引起過敏的食物和經(jīng)色素處理的冷飲，不吃含防腐劑的食物；

    6、心理護理：盡量緩解孩子的緊張情緒，孩子在咳嗽時輕拍孩子后背。

    7、其他護理：少去或不去公眾場所，應(yīng)規(guī)律生活，防止過度疲勞，注意氣溫變化和淋雨受寒。

來源：2024年6月3.0版JK-108（EK）